대장 위 내시경 실비보험금 청구조건 기간

내시경 하면 위내시경과 대장내시경을 빼놓을 수 없는데요. 그런데 많은 분들이 모르실 수 있는 것은 대장 위 내시경 또한 실비보험금을 청구할 수 있다는 점입니다. 본 글에서는 그 조건과 기간에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

이미지 출처 : Pixabay

 

■ 전문의의 권유

내시경이 목적이 아닌 일반진료를 보다가 의사의 권유로 내시경을 받게 되는 경우가 있습니다. 이 때 진단서를 제출한다면 내시경 보험금을 청구할 수 있습니다.

 

 

 

 

■ 용종을 제거한 경우

건강검진에 대한 실비보험은 적용되지 않는 다는 것을 많은 분들이 알고 계신데요. 그런데 보험약관 상 검진과정 중 이상소견이 발견되면 보상이 가능하다는 명시가 있습니다.

 

즉 건강검진 과정에 내시경을 받고 용종을 제거한 경우 용종제거의 비용과 조직검사 비용을 받을 수 있습니다. 그리고 중요한 점은 피검진대상자의 자의로 용종을 제거하면 적용을 받지 못한다는 점입니다.

 

즉 본인이 용종을 제거해 달라고 요구해서 제거를 하면 적용되지 않습니다.

 

 

 

 

■ 수술비 특약가입

내시경을 받다 용종을 제거하는 것도 수술의 일종입니다. 이를 용종제거술이라 하는데요. 때문에 보험사의 수술비특약이나 손해보험사의 질병수술비특약에 가입이 되어 있다면 보험금을 받을 수 있습니다.

 

여기에 내시경의 종류(1종 또는 1-2종)에 따른 구분이 있을 수 있으니 이는 확인해보시길 바랍니다.

 

 

 

 

■ 제자리암 진단

제자리암은 발생 초기의 임입니다. 종양이 장기의 가장 바깥쪽 점막에 위치해 있으며, 점막하층까지 도달해 있지 않는 상태의 암인데요.

 

조직검사에서 초기단계의 제자리암이 별견되면 유사암 진단금을 받을 수 있습니다. 그 외에도 상피내암, 유사암 등의 발견되면 암과 관련된 진단비를 받을 수 있습니다.

 

◐ 수술 보험금 청구기간

번외 사항으로 수술에 대한 실비보험금 청구기간은 3년 입니다. 따라서 지금까지 알아본 사항에 해당되고 놓치셨다면 대장 위 내시경 실비보험금 청구를 해보시길 바랍니다.

 

그리고 수술 보험금은 각 항목당 1년에 1회만 지급됩니다. 즉 같은 질병에 대해 보장을 받을려면 1년이 지나야 가능한데요. 또한 60일 이내 2번 이상의 수술은 1회의 수술로 간주하오니 참조해 두면 좋겠습니다.

 

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